Ne kadar büyüklükte olan taşlar kırılabilir. ?
Merkezlerin çoğunda 2cm den büyük taşlar için kırılamaz , cerrahi gereklidir denmektedir. Bu şekilde söylenmesinin sebebleri, şunlardır. 2 cm'den büyük taşlar parçalandığında , oluşan kırıntıların içindeki iri parçaların , dökülürken kanalda tıkanıklık yapma ihtimali, kırılan küçük taşlara oranla daha fazladır. Kırılan parçalarıda, kanalda kırmak gibi tecrübe ve cihazları yok ise, bu sefer taş kırma işlemi sonrası tıkanma olduğunda, ancak açık veya kapalı cerrahi ile müdahele etmek zorunluluğu olacağından, hastalara baştan 2 cm'den büyük taşlar kırılamaz denmektedir.
Aslında 2cm'den büyük taşlarda ESWL ile kırılabilir ve kırma sonrasında , kanalda takılan parçalar olursa, onlarda sıkı takip ve kanalda kırma işlemi yapılarak, cerrahiye gerek kalmadan, rahatlıkla tedavi edilebilir.
Böbrek taşı kırma işlemi kimlere yapılabilir?
Günümüzde kullanılan cihazlarla hemen her hastaya eswl tedavisi uygulanabilir. Yani 1 yaşında bebeklere ve küçük çocukların hemen hepsine taş kırma işlemi yapılabilir, ancak kullanılacak cihazlar , sonografik ve küçük odaklı olmalıdır. Ayrıca artık hamile bayanlara hamilelik sırasında bile taş kırma işlemi yapılabilmektedir. Taş kırma işleminde yaş sınırı yoktur. Çok yaşlı hastalara , ayrıca şeker hastalarına, kalp ameliyatı olmuş hastalara, ortopedik metal protezi olan hastalara bile rahatlıkla , taş kırma işlemi uygulanabilir.
Taş kırma seansları arasında ne kadar zaman olmalıdır?
Bu süre aslında kullanılan cihazlara , kırılan taşların yerine göre farklılık gösterir. Merkezlerin çoğunda 2 seans arası 7-10 gün beklenmelidir şeklindeki yaklaşım, aslında yanlıştır. Çünkü diyelimki, hastanın taşını böbrek içinde kırdınız, ve 10 gün sonrasında kontrola çağırdınız. Halbuki ertesi gün kırılanlardan dökülenler oldu, ama kalan iri bir parça kanalın çıkışında tıkandı ve kaldı. Ozaman 10 gün hasta tıkalı dolaşır, ağrı çeker ve infeksiyon olabilir. Halbuki 2-3 içinde kontrole çağırsanız ve tıkalı taşı görüp kanalda atış yaparak kırsanız, hem atış yeri farklı olacağından problem olmaz , hemde hastanın tıkanıklığı açılır, şikayetleri geçer. Anlatmak istediğim , hastalara gerekirse 2 gün içinde bile atış yapılabilir. Burada önemli olan taş kırma işleminin ve takibinin dr tarafında yapılması ve sıkı takiptir. Yani 2 gün içinde hastaya peşpeşe kırma işlemi yapılamaz, düşüncesi aslında yanlıştır.
